2019年7月新上市产品： 重疾和轻症疾病定义修订对比 2 重疾和轻症疾病定义修订 1、修订涉及： 重疾3项 轻症6项 2、修订原则： ? ? ? ? 严谨化 合理化 规范化 标准清晰化，更易于客户理解和责任认定 3 重疾和轻症疾病定义修订 一、重大疾病新修订的病种 1、心肌病（第32项重疾） 1、旧定义 本保障范围内的心肌病只限于扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。被 保险人经我们指定或认可的医院的心脏专科医师确诊心肌病并导致出现明显的心 功能衰竭（美国纽约心脏病学会分类标准心功能达IV级。继发于酒精滥用性的心 肌病不在本保障范围之内。 注：美国纽约心脏病学会心功能IV级是指不能无症状地进行任何体力活动，休息时可 有心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。 2、新定义 本保障范围内的心肌病只限于扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。被 保险人经我们指定或认可的医院的心脏专科医师确诊心肌病并导致出现明显的心 功能衰竭（美国纽约心脏病学会分类标准心功能达IV级），且经治疗无法改善， 持续90天以上。继发于酒精滥用性的心肌病不在本保障范围之内。 注：美国纽约心脏病学会心功能IV级是指不能无症状地进行任何体力活动，休息时可 有心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。 4 重疾和轻症疾病定义修订 一、重大疾病新修订的病种 2、I型糖尿病（第36项重疾） 1、旧定义 1型糖尿病的特征是由于胰岛素分泌绝对不足引起严重胰岛素缺乏导致的慢性血 糖升高，诊断必须由我们指定或认可的医院的合格内分泌专科医师作出。理赔时 被保险人须已持续性地依赖外源性胰岛素治疗至少6个月。可以用其他方法（非 胰岛素注射）治疗的糖尿病不在本保障范围之内。 2、新定义 1型糖尿病的特征是由于胰岛素分泌绝对不足引起严重胰岛素缺乏导致的慢性血 糖升高，诊断必须由我们指定或认可的属于国家卫生部门规定的医院等级分类中 的三级医院的合格内分泌专科医师作出，并经过胰岛素释放试验、C肽释放试验 、胰岛素抗体检测结果支持1型糖尿病的诊断。确诊时被保险人须已持续性地依 赖外源性胰岛素治疗至少6个月。可以用其他方法（非胰岛素注射）治疗的糖尿 病不在本保障范围之内。 。 5 重疾和轻症疾病定义修订 一、重大疾病新修订的病种 3、非阿尔茨海默病所致严重痴呆（第43项重疾） 1、旧定义 指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严 重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以 上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且由完 整的临床、实验室和影像学检查结果证实。神经官能症，精神疾病及酒精中毒所 致脑损害不在保障范围内。 2、新定义 指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严 重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以 上，并持续180天以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须 明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。神经官能症，精 神疾病及酒精中毒所致脑损害不在本保障范围内。 。 6 重疾和轻症疾病定义修订 二、轻症疾病新修订的病种 1、非危及生命的（极早期的）恶性病变（第1项轻症） 1、旧定义——名称：极早期恶性肿瘤或恶性病变 指被保险人经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗。 （1）原位癌； （2）相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。 2、新定义——名称：非危及生命的（极早期的）恶性病变 指被保险人经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗。 （1）原位癌、宫颈CINIII或宫颈高度鳞状上皮内病变； （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。 。