重疾改版 告别经典 2020年底 行业巨震 一夜之间冲上热搜 “重疾新规发布” 因此在07年，中国保险业协会?和?中国医师协会?共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（下称《旧定义》）。无论是哪家公司的重疾险，只要保障年龄包含18岁以上，最高发的25种重疾都按这份标准理赔。这些疾病?基本覆盖 95% 的理赔，可以说是重疾险的核心。 那时候每家公司的操作都不一样，有些公司的理赔非常严苛，让人觉得重疾险就是忽悠人的。 历史发展 其实在 2007 年之前， 重疾险病种没有国家统一定义和理赔标准 2020年3月31日中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义规范修订版（征求意见稿）》 2020年10月25日中国保险行业协会宣布《重大疾病保险的疾病定义规范修订版》终稿通过，正在走银保监会内部流程； 历时207天 征求稿成为实施稿 一夜之间，重疾征集意见审核通过 一时间朋友圈，微博，各大媒体都闹得沸沸扬扬 咋又变？其实很简单！ 2007年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，已经不适应高速发展的现在 过去有的“重疾” 现在已经“不重” 1998-2018 | 肿瘤治疗二十年 年年都有新进步 部分重疾已经从病情重、负担重、影响重，变成一项普通疾病 在众多恶性肿瘤的预后效果中， 甲状腺癌的5-10年存活率是最高的： 5年存活率可以达到90%—95%， 45岁以下的患者更是达到100%， 而其10年存活率也可以达到90%以上。 只花费2万，还叫重大疾病吗？ 却赔付50万，还叫损失补偿吗？ 9 ＃引入轻度疾病定义（比例赔付） ＃基本病种由25种扩展为28+3 ＃新医疗技术下的定义完善 为充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理 新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病，轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症3种轻症。 放宽了部分定义条目赔付条件 医学的进步，要求重疾定义必须跟上脚步 三个重大改变，影响你的利益 以后，不论什么重疾险 轻症赔付金额最多只有30%！ 30%封顶，只会更低！ 轻症保额赔付比例限额 重大改变一：轻症限额赔 重疾变轻症 轻症变限额 未来对于疾病的“重大”程度，将根据最新医学技术更新定义，量化标准，定义更加准确规范，这也就意味着核保时对疾病的定义更苛刻！ 100% 30% 张小丫为自己购买了一张100万保额的国寿福 甲状腺现在赔100万，以后最高只赔30万。 甲状腺癌TNM分期为I或更轻分期的甲状腺癌降为轻症 重大改变二：甲状腺分级赔 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，自2003年以来，新增病例上升了393%，并以每年17%的高增速增长，近年来，甲状腺癌更是偏向年轻化、女性化，男女患此癌比例甚至高达1:4。 我公司主要赔付病种中，甲状腺理赔占比：男性8%，女性11% 本次调整将为全行业节约数亿万计的理赔成本 甲状腺癌诊断方式主要是依靠影像学的检查，如超声检查。超声检查通常可以发现直径在2毫米的甲状腺癌 2cm以上才算重疾，但是2mm就能诊断 2020年中国人寿xx市分公司 客户因恶性肿瘤理赔情况 2020年中国人寿xx市分公司 客户因恶性肿瘤理赔情况 2020年1-10月份xx市分公司恶性肿瘤赔付金额前20位中，因甲状腺癌申请理赔的有7位，占比35%。 新版定义里，原位癌不再归为轻症 被彻底删除，不再列为必须赔付！ 他得了原位癌 现在赔20%，以后不赔！ 客户为自己购买了一张10万保额的国寿福，保费4000元/年 重大改变三：原位癌不再保 如果恶化 就是癌症！ 原位癌 拖着病 不治 病情恶化 发生癌变 原位癌有可能发生转移、扩散和恶化，转变为恶性肿瘤，也就是癌症！ 轻症 0%。。。。。。以下内容略