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临床检验:为临床疾病预防、诊断、治疗提供依据的实验室活动,涉及学科广泛,包含的内容丰富。随着科学技术水平的发展,
临床检验近30年发展很快,越来越为临床所倚重,在整个人类医学活动中的地位也越来越高。 临床检验范畴(按学科划分)
1.临检:血常规,尿常规,妇科分泌物,血凝、大
便常规,脑脊液,胸
腹水,血型(ABO及Rh)、血型抗体等
2.生化:肝功能,肾功能,血脂,心肌酶谱,电解质等
3.免疫:
病原体:肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊、庚),
梅毒,艾滋病毒,
抗核抗体,不孕不育类抗体,肺炎支原体抗体等
激素:E2,P、FSH,HCG,TSH,FT3,FT4,TPO-Ab,TG-Ab,T3,T4
肿瘤标志物:CEA,AFP,Ca199,Ca125
,Ca153,NSE,CA724,CA242
CYFRA-21,HE4,PSA(T+F)
4.微生物:各种标本的细菌涂片镜检、培养、鉴定、药敏
5.基因诊断:目前主要应用基因扩增技术,将标本中微小通
量目标检测
物找出。
6.遗传:染色体的培养、镜检协助诊断先天性疾病
7.寄生虫学:寄生虫形态学相关检查
**人寿日常检验项目按学科划分
临检:尿常规、血常规
、妇科分泌物常规
生化:肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、TP、ALB等),血脂(TCHO、TG、LDL、HDL、LPa、HCY等),肾功(BUN、CRE、UA),血糖
免疫:HIV-Ab,HCV-
Ab,乙肝五项,CEA,AFP 临检:
尿常规
血常规
分泌物常规 尿常规(尿检)
1.尿干化学十项(或11项):定性(半定量),检测物质含量多少一般以 “+”提示,
尿糖(GLU)、尿蛋白(PRO)、尿白细胞(LEU)、尿潜血(BLD)、酮体(KET)、尿比重(SG)、尿酸碱度(PH)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿
维生素C(VC)
2.尿沉渣:尿液中有形成分的定量检测
尿白细胞(WBCUF)、尿红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)、病理管型(P.CAS)、细菌(BACT)、尿结晶
(XTAL)、类酵母菌(YLC)、小圆细胞(SRC)、粘液丝(MUCUS)
3.镜检:确认有形成分的质、量(机器再精确也代替不了人,镜检是有形成分是非判断的金标准)
尿常
规
尿糖:提示血糖含量超过肾糖阈,对照患者血糖值进一步诊断DM。
尿白细胞:尿路感染指标,常与BLD及NIT同时出现,尿路感染急性期患者会伴有有尿频、尿急、尿疼、尿血
等症状。
尿蛋白:提示肾脏病变(结石、炎症、肿瘤等)或尿路系统(膀胱、输尿管、前尿道、前列腺)有慢性出血。如果怀疑蛋白来源于肾脏,应进一步检查尿肾功(a1微球蛋
白、a2巨球蛋白、β2微球蛋白 、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白等)、肾脏B超,必要时可以泌尿系统CT或核磁共振扫描。怀疑膀胱来源,可以借助膀胱B超与膀胱镜
协助诊断。
尿潜血:与尿蛋白意义基本相同。单纯潜血阳性,女性应排除月经因素。
尿胆红素:升高提示肝胆系统或血液(原发或继发的溶血)系统可能有病
变,进一步查血(肝功、血常规、血凝)、影像学(肝胆系统B超、CT或核磁)。
尿胆原:临床意义参考尿胆红素。
尿胆原与胆红素一起可以协助诊断黄疸发生原因
尿胆原阴
性+尿胆红素阴性:能否定黄疸。
尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸、肝炎 等
尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、旁路性高胆红素血症。
尿
胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等。。。。。。以下内容略