华夏人寿保险股份有限公司 医保通（旗舰版）医疗保险条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。 　您拥有的重要权益 在犹豫期内您若要求解除合同，我们退还扣除工本费外的全部保险费……………………1.4 被保险人可以享受本合同提供的保障…………………………………………………………2.2 您有解除合同的权利……………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任…………………………………2.1;2.4;3.2;3.4;6.2;8 保险事故发生后请您及时通知我们……………………………………………………………3.2 您应当按时交纳保险费…………………………………………………………………………4.1 解除合同可能会给您造成一定的损失，请您慎重决策………………………………………5.1 您有如实告知的义务……………………………………………………………………………6.2 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意………………………………8 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 华夏人寿保险股份有限公司 医保通（旗舰版）医疗保险条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立的“华夏医保通（旗舰版）医疗保险合同”。 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。 1.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。 本合同生效日在保险单上载明。 1.3 投保年龄 指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁[见8.1]计算，本合同接受的投保年龄为0周岁（出生且出院满28日）至65周岁（含65周岁）。 1.4 犹豫期 您收到本合同并签收之日起10日内（含第10日）为犹豫期（通过商业银行代理渠道购买的，有15日的犹豫期），在此期间请您仔细审阅本合同的各项内容，特别是责任免除条款、合同解除条款以及如实告知等内容。若您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。 您在犹豫期内提出解除合同时需填写解除合同申请书，并提供保险合同及您的有效身份证件[见8.2]。自我们收到解除合同申请书时起，本合同即被解除，对于合同解除前发生的保险事故[见8.3]，我们不承担保险责任。 我们提供的保障 2.1 等待期 您为被保险人投保本合同时，自本合同生效之日起30日（含第30日）称为等待期。被保险人在等待期内因意外伤害[见8.4]以外的原因发生的保险事故，无论治疗是否延续至等待期后，我们均不承担给付保险金的责任。 续保或因意外伤害进行治疗的无等待期。 2.2 保险责任 在本合同有效期间内，我们按照以下约定承担保险责任： 一般医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因经本合同约定的医疗机构[见8.5]诊断并接受治疗的，我们将按以下约定给付一般医疗保险金： 住院医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医疗机构诊断必须住院[见8.6]治疗的，我们对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用[见8.7]超过免赔额的部分按约定的给付比例给付住院医疗保险金。 被保险人在本合同有效期内开始住院治疗，到本合同期满日时仍未结束本次住院治疗且未续保的，我们将继续承担因本次住院发生的住院医疗保险金给付责任，但最长不超过本合同期满日后180天。 特殊门诊医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院接受以下特殊门诊[见8.8]治疗的： 门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法[见8.9]、放射疗法[见8.10]、肿瘤免疫疗法[见8.11]、肿瘤内分泌疗法[见8.12]、肿瘤靶向疗法[见8.13]； 门诊肾透析； 器官移植后的门诊抗排异治疗。 我们对于被保险人实际支出的上述合理且必要的特殊门诊医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付特殊门诊医疗保险金。 门诊手术医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗的，我们对于被保险人实际支出的合理且必要的门诊手术医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付门诊手术医疗保险金。 住院前后门急诊医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的，我们对于住院前（含住院当日）7日（含）和出院后（含出院当日）30日（含）内被保险人实际支出的与该次住院相同原因而发生的合理且必要的门诊急诊费用（但不包括上述特殊门诊医疗费用与门诊手术医疗费用）超过免赔额的部分按约定的给付比例给付住院前后门急诊医疗保险