保险实务及 代理人职业道德 课程大纲 2 1 2 购买后的常见问题 购买前的常见问题 解读保险代理人 3 4 保险代理人职业道德 购买前的常见问题 有了社保，还要不要买商保？ 1 怎样科学购买保险？ 2 保险是不是买了就全包的？ 3 3 问题1：有了社保，还要不要买商保？ 社会保险的特点是低水平、广覆盖。社会医疗保险一般仅按一定比例赔付规定范围内的医疗费用，其余的将全部由个人承担。商业保险的好处是补充社会保险的不足。 保险消费者可以在自己的预算范围内，量力购买商业保险，以确保在真的发生重大保险事故时不至于因社保的保障程度不够，而使自己和家庭陷入财务危机。 4 问题2：怎样科学购买保险？ 5 问题3：保险是不是买了就全包的？ 不是，保险公司在保险合同约定的 保险事故发生时，才承担赔付责任。 另外，健康险中的免赔额也不赔，保费不仅包含损失成本，还包含保险公司的经营成本，如果将轻微的损失转移给保险公司，客户就要支付额外的费用，这样很不划算。 6 责任免除 保险人不负责赔付的范围 在免赔额内的损失不赔付 绝对免赔额：少赔的金额 相对免赔额：赔付的标准线 举例：当发生保险损失101元，免赔额为100元时 采取绝对免赔额赔1元 采取相对免赔额赔101元 不保的风险，如赌博、战争 不担责的损失，如自然磨损 不保标的，如土地、矿藏 投保人/被保险人未履行义务，如不如实告知 免赔额 相关知识点 7 购买后的常见问题 发生保险事故谁能索赔？ 1 买保险后，保单要不要做“体检”？ 2 8 被保险人生存 本人/委托他人（理赔授权委托书） 无民事行为能力，需监护人提出申请索赔 问题1：发生保险事故谁能索赔？ 被保险人身故 指定受益人/法定继承人 9 投保人可联系代理人提供保障检视相关服务，以根据具体情况的变化，为需要更多保险额度的保单增加保险金额等。 需要。投保人在投保后未能对保单定期检视，以确定是否应增加或删减保额；或在没有新的保险保障前，轻率地解除已有的保险合同，都是没有很好利用保险为自己降低风险的行为。 问题2：买保险后，保单要不要做“体检”？ 10 从法律角度解读保险代理人 保险代理人是指根据保险人的委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。 1、保险代理人的定义 11 2、保险代理人代理行为的法律特征 A B C 由保险法和民法调整的行为 基于保险人授权的委托代理 代表保险人利益的中介行为 12 3、保险代理人的权利和义务 保险代理人的权利 1、诚实和告知义务 2、如实转交保险费的义务 3、维护保险人权益的义务 1、获取劳务报酬的权利是保险代理人最基本的权利 2、独立开展业务活动的权利 保险代理人的义务 13