质量监督记录报告
控制编号： CX16-01 序号：
被监督部门质量监督员200 年 月监督内容（在(内打√）
质量目标 质量计划实施情况 质量体系文件使用情况 设施和环境监控/维护/记录
测量设备使用/维护 溯源性验证/确认 检验方法 样品标识和处理
检验原始记录 数据检查 检验报告 其他：日 期质量监督合情况描述受监督人姓名 日
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采取的纠正措施和验证情况及预防措施建议：
监 督 员： 年 月 日技术负责人意见：
技术负责人： 年 月 日监督员必须认真填写，没有发现问题填写 “未发现问题”；每月上报一次。保存部门： 保存年限： 年