长期照护险入门学习 1 目录 CONTENTS 大健康理论 长期照护体系 长期照护理论 长期照护产业 1 2 3 4 2 大健康理论 1 健康定义 世界卫生组织(WHO)组织法: 健康不仅仅是消除疾病或虚弱，而是一种身体，精神与社会（环境）适应的完好状态。 健康是一种生命能量的平衡，是从疾病到强健的连续体，是任何时间点个体的生理， 心理，社会文化，精神信仰，发展等各个组成部分稳定与和谐状态。 贝帝.纽曼(B.Neuman)现代护理学理论 生命的质量 生活的能力 健康不是”疾病-非疾病”二元论的非疾病概念，而是”生命质量-生活 能力”表达的内涵更广泛的大健康概念。 3 大健康理论 1 健康定义(疾病) 美 国 中 国 日 本 疾病谱变化 4 1 大健康理论 健康定义(虚弱) 医疗费 照护费 总费用 虚弱（Frailty）具有体重减少/肌力减弱/活力低下/行走缓慢/体动较少等状态。 没有虚弱 有虚弱 照护经济学者对虚弱老人和医疗费用关系的研究表明， 虚弱人群化费的医疗加照护的总费用是没有虚弱人群的几 乎2倍，死亡人数也显著的多。同时统计数据还说明，参 与虚弱预防性康复和没参加康复的人群对比，其结果是参 加康复的虚弱老人的多年医疗加照护总费用也显著下降。 5 大健康理论 2 健康定义(生活能力) 境 环 身体的自立 (ADL IADL) 社会的自立 (ASL) 精神的自立 ADL(Basic ADL/基本生活能力）: 以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动 ) IADL(Instrumental ADL/日常生活能力）：料理，打扫房间，购物等 ASL(精神的自立以及社会的自立)：参与社会生产社交活动能力 6 世界卫生组织全球调查:与人类健康寿命的相关因素: 个人行为与生活方式:60% 遗传基因:15% 生活环境:17% 医疗服务条件:8% 世界卫生组织的《维多利亚宣言 1992》 生活环境 17% 遗传基因 15% 医疗服务 8% 个人行为 生活方式 60% 即:集中一流的设备/人才/100%的费用 只能起到8%的效用 影响健康寿命的相关因素 生活习惯 抽烟/过量饮酒 脂肪摄取过多 少运动 盐摄取过多 生活习惯病 高血压 / 高血脂 糖尿病 肥胖症 1 大健康理论 7 大健康理论 1 健康覆盖 “全民健康覆盖研究” 2013年世界卫生报告 “在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展框架，衡量指标与标的 “ 2014 年 5 月世界卫生组织 /世界银行集团 疾病 治疗 疾病 预防 长期 照护 疾病 康复 健康 促进 缓和 照护 9