健康保险说 轻症与中症解读 2007年，中国保险行业协会与中国医师协会联合制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对常见的25种重大疾病的表述进行了统一和规范： 先从重疾说起 其中对“恶性肿瘤”的定义是这样的： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴 下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤 从重疾说起 为何不包含原位癌？ 原位癌就是我们要讲的轻症的一种， 癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，没有发生浸润和远处转移，是癌的最早期 原位癌是什么？ 常见原位癌包括： 子宫颈原位癌 胃原位癌 直肠原位癌 乳腺导管内癌 乳房小叶间原位癌 原位癌是什么？ 原位癌的癌细胞没有扩散到机体组织内部， 治愈率近100%， 应该说危害没有达到标准恶性肿瘤的严重程度 费用损失也没有那么大， 如早期宫颈癌治疗费用仅需5000-30000元 本着保险的补偿性与公平性原则，原位癌不应该与其他重大疾病采用同等的保障标准，因此《重大疾病保险的疾病定义使用规范》未将其列入重大疾病保障范围 但原位癌仍是一种风险，一旦罹患仍然会给病人家庭带来一定损失， 保险公司充分考虑客户实际情况与保障需求，针对原位癌等病种设置“轻症责任”，按照重疾保额的一定比例赔付，填补了保障空白 近年，市场上包含轻症责任的重疾险逐步成为主流 解读轻症保障 轻症：发病率高 、容易治愈、治疗费用相对低、易转化为重疾 亚健康 轻症 重疾 解读轻症保障 轻症是人们无法回避的风险隐患 轻症保险的作用 鼓励客户尽早安排治疗，降低患重疾的可能性； 有效缓解客户经济压力； 提高生活质量 重疾险发展趋势——轻症保障更加丰富 解读轻症保障 赔付次数：1-3次 赔付比例：保额的20% 赔付间隔：180天----1年 目前市场主流大公司轻症责任： 赔付次数：3次 赔付比例：保额的30% 赔付间隔：90天 **轻症责任： 解读轻症保障 注：以上为保险产品的简单描述，仅供您理解保险产品使用，详细产品信息特别是责任免除内容，请以合同条款为准 英大**从康爱无忧的30种轻症升级至35种，涵盖病种更丰富 取消1种（单眼视力丧失）新增6种（下图红色标注） 解读轻症保障 什么又是中症呢…… 那么 解读中症保障 重大疾病的理赔有着严格的医学标准界定，但往往有些病情没有达到重症的标准，可依然消耗病人及家庭的精力与财力 例：病人小A，因肠道疾病导致小肠损害并发症，经手术切除了二分之一小肠，以及完全肠外营养支持二个月，手术后经过疗养痊愈 但重疾理赔的界定标准为： 解读中症。