管道系统冲洗记录 GD2302013 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位、区、段 安装单位 项目经理（负责人） 施工执行标准名称及编号 检查部位 冲洗及循环运行时间 冲洗结果（水质情况） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 从 起 至 止 （共 h） 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 检测人员 项目专业质量检查员： 年 月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月日 。