未来你买非处方药 可能将不再享受医保 管理资源网保险资料下载 门户网站 随着新一轮医保目录调整进入倒计时，此前曾被多次争议的OTC药品剥离医保问题再度成为讨论热点 管理资源网保险资料下载 门户网站 《第一财经日报》20日从权威渠道独家获悉，现有医保目录中的556种(化学药品200种、中成药356种)非处方药(OTC)将逐批次从目录中退出 ——尽管相关部门对于具体的退出进度和方式仍未形成最终统一意见，但“已经确定的是，在即将公布的新医保目录中，不会再增补新的OTC品种进入” 一旦医保剥离OTC药品，就意味着患者使用OTC药品将变为自费，无法获得医保报销 “剥离”OTC：医保基金压力 人社部社会保障研究所所长金维刚此前曾表示，从2013年的情况来看，全国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结存全部花完。在城镇居民医保方面，2013年全国有108个统筹地区收不抵支，医保资金已经不堪重负，而且现在各项医疗保险基金支出增长率均超过收入增长率 本月，人社部发布的《中国社会保险发展年度报告(2014)》显示：2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比上年增长15.2%;较2009年增加4218亿元，年平均增长19.9% WHY 对于销售80%份额仍高度集中于医院渠道的药品市场而言，进入医保意味着稳定的销售，持续的市场覆盖以及由此带来的利润增长——一个流传于坊间的说法是，一个药品进不进入医保目录，销量可能相差10倍 权力博弈：医保“保护圈” 入围医保目录一直是包括跨国制药公司在内的所有制药企业竞争最为激烈的主战场，也成为利益最为纠葛的区域 WHY OTC药品到底是什么？ 非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”（Over The Counter），简称OTC，而此称谓已成为全球通用的俗称。非处方药又分甲类，用红色OTC表示和乙类，用绿色OTC表示。处方药和非处方药不是药品本质的属性，而是依管理上的需要而界定。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。如止喘药，口服避孕药，肌肉松驰药，心血管药(不包括钙拮抗剂)和抗感染药等 医保名录中的OTC药品，其实是一柄双刃剑，虽然形成了一定的开支，但医保购买OTC的权利，不仅可以减轻患者经济负担，同样是对处方药过度消费的遏制。以世界最大药品市场美国来看，2010年的调查发现，超过90％的美国人更喜欢在寻求医生治疗之前使用非处方药自我药疗，而约90％受访的医生和药师同样建议在拜访医生之前先进行自我药疗。在OTC药品上每消费1美元，更为美国医疗保健体系节省6~7美元，全年为美国的医疗卫生系统节省1020亿美元不必要的耗费 OTC药品 社会价值、意义不可小觑。