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前言
《伤寒学》是以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就委研究对象,以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为研究内容,以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。本学科既有基础学科的特点,又有临床学科属性,既是学习和研究临床学科的重要基础,又是基础学科和临床学科的桥梁,是中医专业的主干课程。
本门课程的教学目的和任务是:在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学课程基础上,以六经辨证为核心,将理、法、方、药连贯起来,并紧密结合临床,通过课堂讲授,使学生掌握六经辨证理论体系,相关汤证辨证论治的基本理论、知识、掌握临床辨证论治的原则、思维方法与技能,为提高临床各科辨证论治水平打好基础。以适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展需要。
《伤寒学》大纲内容分绪论、六经病证治、霍乱病、阴阳易差后劳复病证治水平及附篇三部分。
第一章绪论简要介绍伤寒学的基本定义与构成要素,《伤寒论》的地位、形成与发展概况,学术渊源与成就,与中医其他三大经典《内经》、《金匮要略》、瘟病学的关系,伤寒的涵义,病因、发病与传变,辨证方法与治则治法,在宽背景、厚历史、深基础中展示伤寒学的地位和研究脉络。尤其突出其临床经典的特征。
第2~7章分别论述六经病的辨证论治,继承前六版教材的成熟经验,在汤证条文阐述基础上,为保持理法方药一致性、临床概念的完整性,增加【辨证提要】,提纲挈领,掌握要点;以【难点电击】取代以往【文献摘要】,既指出疑点,拓展思维空间,培养创新能力,又避免以经释纯理论之枯燥;增加【案例选释】,强调经典的临床实践性,重在训练中医临床辨证论治的思维方法;保留【现代研究】,展示当前研究平台及前沿;补充【学习要求】、【复习思考】,使学生把握学习重点、难点;汤证一级以上标题均用中英标示,以体现其现代化、国际化。
霍乱病篇、差后劳复病篇及附篇包括历代著名伤寒学家及其研究伤寒的著作,伤寒学研究近况与最新进展。作为教材补充,以展示伤寒学研究进程与学术成就,供自学。
教学的目的和内容
第一章 绪论
【目的要求】
1.掌握伤寒学的概念及学科确立的基本要素、伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六经传变规律。
2.熟悉伤寒的辨证方法与治则治法。
3.了解《伤寒论》的形成与发展概况、《伤寒论》的学术成就、《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。
【教学内容】
1.伤寒学的基本定义与构成要素。
2.《伤寒论》的地位、形成与发展概况。
3.《伤寒论》的学术渊源与成就。
4.《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。
5.伤寒的涵义。
6.伤寒的病因、发病与传变。
7.伤寒的辨证方法。
8.伤寒的治则治法。
【教学时数】
1学时
第二章 太阳病辨证论治
概论
【目的要求】
1.熟悉太阳的生理功能、与其他脏腑的关系。
2.掌握太阳病的概念、证型、诊断、治则。
3.了解太阳病转归。
【教学内容】
1.太阳的生理功能、与其他脏腑的关系。
2.太阳病的概念、证型、诊断、治则。
3.太阳病转归。
第一节 太阳病辨证纲要(原文1、2、3、6)
【目的要求】
1.掌握太阳病的提纲与分型。
2.熟悉病发于阳病发于阴。
3.了解太阳病传与不传及预后。
【教学内容】
1.太阳病提纲(1)
2.太阳病分型:中风、伤寒、温病。(2、3、6)
【教学时数】
1学时
第二节 太阳病本证
一、中风表虚证(原文12、13、14、20、53、54、57、62、95)
【目的要求】
1.掌握桂枝汤证。
2.了解桂枝汤兼证。
3.了解桂枝汤禁例。
【教学内容】
1.桂枝汤证的主症、病机、治法、方药、配伍及煎服法。(12、13)
2.桂枝汤的灵活运用。(95、57、53、54)
3.桂枝汤的禁例。(16下、17、19)
4.桂枝加葛根汤证。(14)
5.桂枝加厚朴杏子汤证。(43、18)
6.桂枝加附子汤证。(20)
7.桂枝新加汤证。(62)
【教学时数】
2学时
二、太阳伤寒证(原文35、37~41、46、47、49~52、55、83~89)
【目的要求】
1.掌握麻黄汤证
2.了解麻黄汤兼证。
3.熟悉汗法禁例。
【教学内容】
1.麻黄汤证。(35、37、46、47、51、52、55)
2.汗法禁例。(综合讲析)
3.葛根汤证。(31)
4.大青龙汤证。(38、39)
5.小青龙汤证。(40、41)
三、表郁轻证(原文23、25、27)
【目的要求】
1.熟悉表郁轻证。
【教学内容】
1.桂枝麻黄各半汤证。(23)
2.桂枝二麻黄一汤证。(25)
3.桂枝二越婢一汤证。(27)
【教学时数】
2学时
第三节 太阳病变证
一、变证治则及辨证要点(原文16上、11、56、60、70、90~92、120、122)
【目的要求】
1.熟悉变证治则。
2.了解寒热真假、虚证实证变证要点。
3.熟悉表里先后治则、标本缓急治则。
【教学内容】
1.变证治则。(16上)
2.辨寒热真假、辨虚证实证。(11、120、122、70、60、75)
3.表里先后治则、标本缓急原则。(90、56、91、92)
二、热证(原文76、63、26、34)
【目的要求】
1.熟悉栀子豉汤证类。
2.掌握麻杏甘石汤证。
3.掌握白虎加人参汤证。
4.掌握葛根芩连汤证。
【教学内容】
1.栀子豉汤证(76)
2.麻杏甘石汤证。(63、162)
3.白虎加人参汤证。(26)
4.葛根芩连汤证。(34)
【教学时数】
1学时
三、虚证(原文28、64、118、112、117、65、67、66、102、163、61、82、29上、177、178)
【目的要求】
1.熟悉桂甘汤证系列、苓桂汤证系列、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、真武汤证、甘草干姜汤证、炙甘草汤证。
2.熟悉干姜附子汤证。
【教学内容】
1.心阳虚证(归纳讲授)
(1)桂枝甘草汤证。(64)
(2)桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。(118)
(3)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。(112)
(4)桂枝加桂汤证。(117)
(5)苓桂甘枣汤证。(65)
2.脾虚证
(1)苓桂术甘汤证。(67)
(2)厚朴生姜半夏甘草人参汤证。(66)
(3)小建中汤证。(102)
(4)桂枝人参汤证。(163)
3.肾阳虚证
(1)干姜附子汤证。(61)
(2)真武汤证。(82)
4.阴阳两虚证
(1)甘草甘姜汤证、芍药甘草汤证。(29上)
(2)炙甘草汤证。(177、178)
【教学时数】
3学时(本节归纳讲授,原文简单介绍,突出分型证治)
四、上热下寒证
【目的要求】
1.掌握黄连汤证。
【教学内容】
1.黄连汤证(173)
五、太阳蓄水证(原文71~74、127)
【目的要求】
1.掌握蓄水证
【教学内容】
1.五苓散证(附茯苓甘草汤证)。(71~74、127)
六、太阳蓄血证(106、124~127)
【目的要求】
1.掌握蓄血证
【教学内容】
1.桃核承气汤证。(106)
2.抵当汤证。(124、125)
3.抵当丸证。(126)
【教学时数】
2学时
七、结胸证(128~138、141、167)
【目的要求】
1.熟悉热实结胸证。
2.熟悉寒实结胸证。
3.了解结胸证脉症要点及预后。
4.了解脏结证。
【教学内容】
1.大陷胸汤证。(134~137)
2.大陷胸丸证。(131下)
3.小陷胸汤证。(138)
4.三物白散证。(141)
5.结胸辨证。(128、131上)
6.结胸证预后。(132、133)
附:脏结证(129、130、167)
【教学时数】
2学时
八、痞证(原文149、154~158、161、164)
【目的要求】
1.熟悉热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。
2.熟悉痞证证候特点。
3.了解水痞证。
【教学内容】
1.大黄黄连泻心汤证。(154、164)
2.附子泻心汤证。(155)
3.半夏泻心汤证。(149)
4.生