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太平洋乐享百万H2018百万医疗险产品特色增值服务36页71页PPT

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更新时间:2019/6/9(发布于湖南)

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文本描述
能提前垫付住院费用的百万医疗险 乐享百万(H2018) 三大增值服务 ① 住院垫付服务——住院医 疗费用垫付 ② 绿色通道服务——专家门 诊、病房、手术 ③ 重疾二诊服务——专家二 次诊疗意见 六大产品特色 ① 轻症保额高 ② 疾病种类多 ③ 重疾无免赔 ④ 保障范围全 ⑤ 赔付标准松 ⑥ 有无社保同 现状一 挂号难、住院难,越是优质医院, 医疗资源越紧缺,“有钱难办事”。 越是急症、重症,自筹、自担的越多, “等钱治病救命”还大量存在 现状二 其实病人和家属在最最需要钱的时候,即使有保险 也需要再“等等”! 治疗的过程中大部分费用需要个人先掏腰包,“先 交钱 再治病”“先治病 再理赔”仍是主流 确 诊 书、出院小结、其它资料及必须流程… 才能拿到理赔金 3、致电保险公司报立案,提交理赔材料 4、理赔受理、审核,支付理赔款 客户 1、住院就诊 2、支付全部医疗费用 医院 保险公司 ü客户自行支付医疗费用 ü理赔申请资料完整提供 ü事后理赔,报销周期长 ü服务流程长 传统的理赔流程 住院垫付我先管 u住院垫付:住院跟踪指导+先行理赔服务的结合 住院费用垫付 实现理赔前置 增值服务一:住院垫付服务 院前指导 全国1153家 医院推荐服务 ü病情评估 ü医院推荐 ü心理支持 院中服务 24小时 住院医疗跟踪 ü病例分析 ü治疗建议 ü报告解读 ü全程咨询 费用垫付 责任范围内 住院医疗费垫付 ü费用垫付 ü代理申请 保险理赔 ü费用结算 住 院 垫 付 住院垫付服务内容 保险责任范围内的住院医疗费用由公司提前垫支,解决客户大额医疗负担,优化服务体验 7 * 24小时日常医学咨询 7 * 24小时院后康复指导 费用垫付+住院全流程跟踪指导+先行理赔+理赔行政服务的结合 客户 电话申请服务 住院治疗 出院结算 自付医保及保险责任外剩余部分 核实客户身份 安排服务人员接洽客户及医院医生 模拟拟算治疗费用 医疗费用垫付及治疗过程管理 出院结算,补足垫付余额,收集理赔资料 与客户、太保沟通客户病情 安排、着手客户的治疗方案 接收垫付费用 一、客户与保险公司4通必要 的电话沟通 1、申请服务 2、沟通病情 3、沟通服务注意事项 4、出院结算 二、保险公司与医院沟通内容 1、病患的治疗方案 2、治疗费用 3、医保结算(比例、分项 ) 太平洋保险 垫付 医院 拨打10108686专属服务电话申请服务 治疗 垫付医院网络 客户太平洋 7月17日申请服务 7月17日即刻回拨 开启服务 7月18日 垫付10万元 8月8日 垫付5万元 8月22日 垫付5万元 住院治疗期间 9月12日 垫付10万元 绿通服务优先享 看病难、医疗资源紧缺问题 迎刃而解 增值服务二:绿色通道服务 绿色通道服务(轻症+重疾) 根据客户病情,整合国内优质医疗资源及各地代表性医疗资源,提供一站式就医协助服务,协助预约专家门诊、优先入院及手术等。 ü根据客户病情,协助预约对症的副主任及以上级别专家看诊(非指定 医院及专家),7个工作日内看诊。 ü根据客户病情及住院单,协助优先入住专家病房。 ü根据客户病情,协调主刀医生排期,入院后优先手术。 专家门诊 (每保险年度内限1次) 专家病房 (每保险年度内限1次) 专家手术 (每保险年度内限1次) 看病难、医疗资源紧缺问题,迎刃而解。。。。。。