文本描述
能提前垫付住院费用的百万医疗险 乐享百万(H2018)
三大增值服务
① 住院垫付服务——住院医
疗费用垫付
② 绿色通道服务——专家门
诊、病房、手术
③ 重疾二诊服务——专家二
次诊疗意见 六大产品特色
① 轻症保额高
② 疾病种类多
③ 重疾无免赔
④ 保障范围全
⑤ 赔付标准松
⑥ 有无社保同 现状一
挂号难、住院难,越是优质医院,
医疗资源越紧缺,“有钱难办事”。
越是急症、重症,自筹、自担的越多,
“等钱治病救命”还大量存在 现状二
其实病人和家属在最最需要钱的时候,即使有保险
也需要再“等等”!
治疗的过程中大部分费用需要个人先掏腰包,“先
交钱 再治病”“先治病 再理赔”仍是主流
确 诊 书、出院小结、其它资料及必须流程…
才能拿到理赔金 3、致电保险公司报立案,提交理赔材料
4、理赔受理、审核,支付理赔款 客户 1、住院就诊
2、支付全部医疗费用
医院 保险公司
ü客户自行支付医疗费用 ü理赔申请资料完整提供
ü事后理赔,报销周期长
ü服务流程长 传统的理赔流程 住院垫付我先管 u住院垫付:住院跟踪指导+先行理赔服务的结合 住院费用垫付 实现理赔前置 增值服务一:住院垫付服务 院前指导
全国1153家
医院推荐服务
ü病情评估
ü医院推荐
ü心理支持 院中服务
24小时
住院医疗跟踪
ü病例分析
ü治疗建议
ü报告解读
ü全程咨询 费用垫付
责任范围内
住院医疗费垫付
ü费用垫付
ü代理申请
保险理赔
ü费用结算 住
院
垫
付 住院垫付服务内容
保险责任范围内的住院医疗费用由公司提前垫支,解决客户大额医疗负担,优化服务体验
7 * 24小时日常医学咨询 7 * 24小时院后康复指导
费用垫付+住院全流程跟踪指导+先行理赔+理赔行政服务的结合 客户 电话申请服务
住院治疗
出院结算
自付医保及保险责任外剩余部分 核实客户身份
安排服务人员接洽客户及医院医生
模拟拟算治疗费用
医疗费用垫付及治疗过程管理
出院结算,补足垫付余额,收集理赔资料 与客户、太保沟通客户病情
安排、着手客户的治疗方案
接收垫付费用 一、客户与保险公司4通必要
的电话沟通
1、申请服务
2、沟通病情
3、沟通服务注意事项
4、出院结算
二、保险公司与医院沟通内容
1、病患的治疗方案
2、治疗费用
3、医保结算(比例、分项 ) 太平洋保险
垫付
医院 拨打10108686专属服务电话申请服务
治疗
垫付医院网络
客户太平洋 7月17日申请服务 7月17日即刻回拨
开启服务 7月18日
垫付10万元 8月8日
垫付5万元 8月22日
垫付5万元 住院治疗期间 9月12日
垫付10万元 绿通服务优先享 看病难、医疗资源紧缺问题 迎刃而解 增值服务二:绿色通道服务 绿色通道服务(轻症+重疾)
根据客户病情,整合国内优质医疗资源及各地代表性医疗资源,提供一站式就医协助服务,协助预约专家门诊、优先入院及手术等。 ü根据客户病情,协助预约对症的副主任及以上级别专家看诊(非指定
医院及专家),7个工作日内看诊。
ü根据客户病情及住院单,协助优先入住专家病房。
ü根据客户病情,协调主刀医生排期,入院后优先手术。 专家门诊
(每保险年度内限1次)
专家病房
(每保险年度内限1次)
专家手术 (每保险年度内限1次)
看病难、医疗资源紧缺问题,迎刃而解。。。。。。