甲状腺癌与女性 甲状腺癌成为发病率上升最快的实体肿瘤，死亡率在癌症死亡率中排名第三。什么原因导致甲状腺癌发病率如此之高？ 根据美国统计资料，在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍 目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食 甲状腺癌种类（1） 通常甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性主要指甲状腺腺瘤，包括脂肪腺瘤和高功能甲状腺腺瘤。恶性甲状腺肿瘤，分几大类，不同肿瘤预后不同 甲状腺乳头状癌 是一种最常见的恶性肿瘤，占到甲状腺癌的60%～80%。这种肿瘤可以在任何年龄发病，包括老年和儿童。 甲状腺乳头状癌又分很多类型，有一些特殊的类型，比如高细胞性的乳头状癌，相对来说，它的预后就不太好，早期也可以通过淋巴结、血液转移。 一般来说对于单纯性甲状腺的乳头状癌，远处转移的较少，主要淋巴结转移，预后比较好 甲状腺癌种类（2） 甲状腺滤泡癌 是由滤泡细胞分化而来，在甲状腺癌中占10%～15%，多见于50岁以上老年人，一般比甲状腺乳头状癌发病晚5～10年。 一般来说，滤泡癌的恶性程度较乳头状癌要高，容易出现局部浸润或血行的远处转移。如果发生远处转移后，治疗效果大打折扣 甲状腺癌种类（3） 甲状腺髓样癌 这是一种特殊的甲状腺肿瘤，由甲状腺C细胞分化而来，常与其他疾病同时存在，如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺肿瘤、神经纤维瘤病等，我们称之为多发性内分泌腺瘤病(MEN2型)。 甲状腺髓样癌可以局部侵润和远处转移，预后效果差，第一次手术非常重要，尽量切干净 甲状腺癌种类（4） 未分化性甲状腺癌 这种类型比较少见，恶性程度最高，发病年龄比较大，发展迅速，可以有淋巴结转移，有些早期可以出现远处转移，而且是广泛转移，多见于肺转移、骨骼转移，治疗效果很差 甲状腺癌高发（1） 碘摄入量 临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。 碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系 甲状腺癌高发（2） 遗传因素 甲状腺癌有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。 家族型甲状腺髓样癌是常染色体显性 遗传病，只要带有这种染色体，就可 能出现这种肿瘤，这种疾病呈家族性 聚集倾向 甲状腺癌高发（3） 放射性损伤 研究表明，头颈部放射物质的照射是引起甲状腺癌的重要因素，如我们在日常生活中接触的电器、CT等，都会增加甲状腺癌的发生几率。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。 日本的原子弹爆炸事件后，甲状腺乳头状癌的发生率显著增加。切尔诺贝利核电站事故出现以后，周围人群的甲状腺癌的发病率也是明显升高。特殊的职业，如医院的放射科医生，如果不进行很好的防护，也有可能增加放射暴露，增加甲状腺癌发生率甲状腺癌高发（4） 其他甲状腺病变 临床上，有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%~5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小 12 。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看