健康保险与健康保险精算 重大疾病保险的费率厘定 科学定义及限定条件 保险合同对每项保险利益均给出了具体的定义和限制范围，并据此制定保险费计算基础，确保产品保障内容和相应收取的保险费水平具有一致性，从而保证保障利益和保险费的公平合理。 定价基础的核心—预期发生（病）率 该发生率的设定必须与合同中所涵盖的重大疾病的定义包括其限定条件相一致 健康保险的产品与分类 1 健康保险的概念和定义 商业健康保险是指保险公司通过疾病保险，医疗保险，失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险 健康保险的产品与分类 2健康保险的基本原理 三要素 即存在部分或全部健康风险的转移/事先支付转移风险的成本/健康损失由群体共同承担 健康保险的产品与分类 根据保障范围不同 1 医疗费用保险（medical expense insurance) 2 重大疾病保险(dread disease/critical illness insurance) 3 失能收入保险(disability loss Income Insurance) 4 长期护理保险(long term care) 健康保险的产品与分类 1 医疗费用保险: 是提供医疗费用保障的保险，是健康保险中最重要的一种业务形式 健康保险的产品与分类 2 重大疾病保险： 是当被保险人患有保单列明的某一类严重疾病，或进行指定的大型手术（或因意外事故致残）时，保险人给付定额保险金的一种健康保险业务 健康保险的产品与分类 3 失能收入保险： 又称收入保障保险（income protection insurance)，是提供保险金来弥补被保险人因生病或受伤而失能，从而失去或减少收入来源的一种健康保险 健康保险的产品与分类 4 长期护理保险： 又称老年护理保险，是对被保险人因功能丧失，无法完成基本的日常生活活动（如穿衣，移动，行动，如厕，进食和洗澡等），需要入住康复中心或在家接受他人护理时的种种费用给予补偿的一种健康保险 国外商业健康保险的未来趋势 1 成为控制医疗费用上涨的重要手段 2 走专业化经营的道路 3 管理保健型健康保险逐渐受到青睐 健康保险精算 健康保险精算： 以应用数学和数理统计学为手段，对健康保险业务经营和健康保险计划管理活动的各个环节进行数量分析并解决相关实际问题的工具 读懂医药供应链的价格内幕 什么是“以药养医”？ 医院通过药品能赚多少？ 限制药品加价，有效吗？ 药品暴利的瓜分方式 医药代表要打点的环节 药品价格高，不是医生的错 医生也是体制受害者 Thanks ! 国寿微信名称：保险相知多年 微信号：bx888111 国寿微信名称：保险值得托付 微信号：bx777222 新华微信名称：保险会长大 微信号：bx888333 太保微信名称：蓝鲸保险之家 微信号：bx888222 泰康微信名称：人生无价保险有情 微信号：bx777111 客服微信号 18005732632 。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看