理赔保障日特别晨会 一、理赔情况通报 二、表彰 三、分享 四、培训 6月份寿险理赔概况 赔付件数： 14415件 身故、重疾、残疾： 462件 单纯医疗险： 13953件 给付及豁免金额： 7132.52万元 身故、重疾、残疾： 3628.47万元 单纯医疗险： 3504.05万元 6月份综拓理赔概况 结案件数：7023件 产险： 5778件 养老险：1245件 赔付金额：5085万元 产险： 4468.7万元 养老险：615.8万元 6月寿险十大理赔案件简介 1、6月身故、重疾、残疾共结案462件，件均赔付（含豁免）7.8万元，最高赔付金额77.02万。 2、以下案件出险时平均年龄为42.8岁，男女比6:4，其中意外出险3件，恶性肿瘤出险2件 1、6月承保人身险保额50万（含）以上保单5730件，含指定7月生效的部分，占成年人承保件数的11.21%。 2、以下为6月承保前十大人身险保额保单（注：保额数字单位为万），均为平安福，最高人身险保额201万 数据说明：上表中本次重疾责任保额含豁免险种产生的重疾责任保额 6月寿险十大保额案件简介 6月综拓十大理赔案件简介 1、产险结案件5778件，件均赔付7734元，最高赔付金额65万元。 2、养老险结案1245件，件均赔付4946元，最高赔付金额40万元 2016年6月寿险新契约保障、理赔补偿充足性分析 新契约 1、6月承保人身险保额投保件73695件，件均人身险保额20万。其中成年客户保单51075件，占比69.3%，成年客户新契约件均人身险保额仅为22.1万。 2、6月成年客户人身险保额在50万（含）以上保单5730件，仅占成年客户新契约的11.2%，近九成成年客户人身险保障未达到和突破50万，成年客户人身险保障严重不足。 6月未成年人投保承保22620件，件均人身险保额13万。件均重疾保额达到37.3万。 3、依照双十法则、湖北人均五万年收入，对照公司下发的两核服务手册规则标准，结合客户实际缴费能力，为成年客户设定不低于50万及以上人身险保障计划。针对成年客户优先推荐“平安福标准件（主险30万+重疾20万+意外20万/30万）”基本组合保障计划；参照公司三大规则，无论新老客户在无健康异常状况下，累计最高可投保150万人身险保障而不体检；对于荣誉业务员可享受更高的投保规则待遇。 理赔 对比理赔赔付金额与客户保险事故损失，赔付远弥补不了损失。 重疾和医疗险补偿率35%左右，身故险补偿率略高于25%，远未达到基本保障需求 寿险典型理赔案例（ 1/3 ） 出险情况：被保险人Z女士夜晚在自家阳台上晾晒床单不慎跌倒，摔下四楼阳台重伤，经几个月抢救无效于2016.5月身故。保单故事： 2015.12月某天晚上，Z女士用洗衣机洗好床单，大概晚上八点多钟，到阳台上晾晒床单，因其发现床单没有晾晒整齐，遂站在凳子上整理，因其当晚穿的鞋跟较高，整个上身俯身于阳台外整理床单，由于重心不稳，从阳台失手摔下掉到一楼水泥地上，致胸腹部闭合性损伤重伤等，紧急送往医院。后历经几月多次转院及手术治疗，共花费约70余万元，最终治疗无效身故。 启示： 34岁的Z女士，告知年收入25万，预估最高可投保身价250万元，保额缺口达到189万！ 客户本次意外纯属偶然，亲人的逝世及巨额的抢救费用给这个家庭带来了沉重的打击。然而不幸中的万幸，是客户购买了平安福产品，保单的理赔款勉强能够冲抵她70余万元的治疗费用。但是让人担心的，是Z女士家人未来的生活无以保障。 对于**的薪资水平，Z女士属于经济条件较好的客户，但业务同仁对客户的保额理念沟通不够充分，导致保额设计远远不足！ 人生意外难以预测，经济条件好的客户需要的是更高的保障！我们的业务同仁作为专业人士，更应合理为客户筹划和量身定制与之匹配的保险身价，才能在风险来临时让保险起到有意义的作用。 案例 一：**营销 。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看