承建商

建设单位

监理单位

致：
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件

承建商
项目经理/日期

监理审核意见

监理单位（章）
专业监理工程师/日期 总监理工程师/日期

建设单位审核意见

工程代表（专业工程师）/日期工程管理部经理/日期

注：本表用于隐蔽工程验收、工程检测报告等验收。

2、一般防水工程（厨卫除外）报验申请表
编号：
工程名称

承建商

建设单位

监理单位

致：
我方已根据合同图纸要求完成 工程，经自检合格，请予以审查和验收。

附件

承建商（章） 项目经理/日期

专业监理工程师审核意见

经现场旁站/检查，该分项工程符合/不符合验收要求。同意/不同意进入下道施工工序。

专业监理工程师/日期

总监理工程师审核意见

总监理工程师/日期
监理单位（章）

建设单位审核意见

工程代表（专业工程师）/日期工程管理部经理/日期

注：本表用于除厨卫之外的防水工程的中间报验。

3、厨卫防水工程报验申请表（一户一表）
编号： 房号：栋室
工程名称

承建商

建设单位

监理单位

致：
我方已根据合同图纸要求完成第一道工序 工程，经自检合格，请予以审查和验收。

附件：图纸及其他资料

承建商（章） 项目经理/日期

专业监理工程师/甲方工程代表（专业工程师）审核意见

经现场旁站/检查，该分项工程符合/不符合验收要求。同意/不同意进入下道施工工序。

监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 监理/日期

致：
我方已根据合同图纸要求完成第二道工序 ，经自检合格，请予以审查和验收。

承建商（章） 项目经理/日期

专业监理工程师/甲方工程代表（专业工程师）审核意见

经现场旁站/检查，该分项工程符合/不符合验收要求。同意/不同意进入下道施工工序。

监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 监理/日期

致：
我方已根据合同图纸要求完成第三道工序 ，经自检合格，请予以审查和验收。

承建商（章） 项目经理/日期

专业监理工程师/甲方工程代表（专业工程师）审核意见

经现场旁站/检查，该分项工程符合/不符合验收要求。同意/不同意进入下道施工工序。

监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 监理/日期

监理验收意见
本房间厨卫防水工程已全部完工并经验收合格，同意/不同意作为完工依据。

监理单位（章）总监理工程师/日期

建设单位验收意见

工程代表（专业工程师）/日期 工程管理部经理/日期

注：本表用于每一户（个）厨卫防水工程每一道工序的报验，作为工程移交与接收的依据。

4、给、排水系统报验申请表
位置：记录日期：
系统设备
数量
检测项目
检测结果
备注/跟进

供水/稳压泵设备

水泵进/出水压力（kPa）

编号

控制屏运作电源(A)/电压(V)

水泵轴心定位正常与否

进出水闸阀运作情况

迫件/封垫/轴封运作情况

紧急停机制运作功能

输水喉管状况

其他

储水箱设备

储水箱状况/容量/现存水量

编号

稳压水缸状况/容量/现存水量

进出水闸阀操作情况

进出水水压

浮球控制阀操作状况

储水箱外壳状况

其他

排水系统

排污喉管水道状况

编号

排污喉管出口格栅情况

排污喉管状况

雨水喉管水道状况

雨水喉管出口情况

雨水喉管状况

排水闸制阀门操作状况

排污隔油并状况

排法水泵操作情况

其他

备注：

记录：审核：
5、消防设施验收记录表
编号：
施工单位

验收区域

抽查（）处，占（）%

序号
验收项目
质量验收标准GBJ303-88、GBJ232-82
检验情况
处理意见资料
1、图纸及资料齐全
2、有产品合格证、铭牌清晰烟感与温度
1、图纸规定安装烟感，温感只
2、工作情况
正常工作只
不正常安装只消防栓
1、设计数量 只
2、安装位置合乎设计要求
3、阀门安装及漏水情况
4、消防皮带安放齐全
5、自动按钮安装情况
6、灭火器配备情况
7、立管、油漆。消防栓外观，安装质量情况
实际安装 只喷淋系统
1、喷淋头设计数量共只
2、安装位置，间隔距离合乎要求
3、楼层防火分区总阀，流量开关安装情况
4、末端放水阀门安装情况
5、管道安装、支架安装、漏水情况
实际安装数量 只分区卷帘门
1、分区卷帘门安装位置合乎图纸要求设计
2、设计安装卷帘门只
3、楼层防火分区总阀，流量开关安装情况
4、末端放水阀门安装情况
5、管道安装、支架安装、漏水情况
实际安装数量 只手动报警钮
1、设计规定数量 只
2、安装情况
实际安装只广播喇叭
1、设计规定数量 只
2、安装及工作情况
实际安装只防排
机械防排烟
1、设计排风口只
2、风管安装情况
3、设计防火阀 只
4、防火阀动作情况
5、正压风口及风压测试情况
实际安装风口 只
实际防火墙只