序号
名称
规格、型号
进场
数量
生产厂家
检验
项目
检验
结果
主要使用功能

合格证号布袋除尘器
JBC-200绿能环保
型号、外观
合格
除尘通风机
4-68
NO.6.3C

鑫风风机
型号、外观
合格
引风控制箱泊头兴泊
型号、外观
合格
供电控制电磁脉冲阀
DMF-F-25-24V
套
泊头兴泊
型号、外观
合格
脉冲阀门新型预料器
YJD-06A泊头兴泊
型号、外观
合格
预料

检验结论：

合格

设备包装、外观状况良好，随机文件、备件与附件齐全，符合设计及施工质量验收规范要求

签
字栏
建设（监理）单位
施工单位
山西绿能环保工程有限公司

专业质检员
工程负责人
技术负责人

工程材料/构配件/设备报验表
工程名称: 山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200型除尘设备安装工程
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理单位）
我方于2014年8月 10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
除尘设备安装

请予以审核。

附件：
布袋除尘器 JBC-200
设备开箱检验记录
质量证明文件

承包单位（章 ）：
项目经理：
日 期：2014.8.10

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许

进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：

设备开箱检查及零部件清点记录
MJJ301012
工程名称

检查日期

设备名称
布袋除尘器
规格型号
DMC-200

生产厂家
山西绿能环保工程有限公司

总数量检验数量进场检验记录

包装情况
良好

随机文件
数量清单、产品合格证

备件及附件
配件法兰，螺栓，螺母等齐全

外观情况
外观良好，无损坏锈蚀现象

测试情况
良好

检
验
结
果
缺、损附备件明细表

序号
名称
规格
单位
数量
备注24检测结论：
设备包装、外观状况良好，随机文件、备件与附件齐全，符合设计及施工质量验收规范要求

签字栏
建设单位
监理单位
施工单位
供应单位

注：本表由施工单位填写。

合格证粘贴单
工程名称：山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200型除尘设备安装工程
此处为布袋除尘器合格证粘贴栏

工程材料/构配件/设备报验表
工程名称: 山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200型除尘设备安装工程
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理单位）
我方于2014年8月 10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
除尘设备安装

请予以审核。

附件：
通风机4-68 NO.6.3C
设备开箱检验记录
质量证明文件

承包单位（章 ）：
项目经理：
日 期：2014.8.10

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许

进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：

设备开箱检查及零部件清点记录
MJJ301012
工程名称

检查日期

设备名称
通风机
规格型号
4-68 NO.6.3C

生产厂家
石家庄市鑫风风机制造有限公司

总数量检验数量进场检验记录

包装情况
良好

随机文件
数量清单、产品合格证

备件及附件
配件法兰，螺栓，螺母等齐全

外观情况
外观良好，无损坏锈蚀现象

测试情况
良好

检
验
结
果
缺、损附备件明细表

序号
名称
规格
单位
数量
备注24检测结论：
设备包装、外观状况良好，随机文件、备件与附件齐全，符合设计及施工质量验收规范要求

签字栏
建设单位
监理单位
施工单位
供应单位

注：本表由施工单位填写。

合格证粘贴单
工程名称：山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200型除尘设备安装工程
此处为通风机合格证粘贴栏

工程材料/构配件/设备报验表
工程名称: 山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-