监理企业（公章）

中华人民共和国建设部制

填写说明

一．“监理工程”一栏以监理合同为单位填写
二．“工程类别及等级”分别按十四个行业类别中所规定的工程等级标准填写。

三．“竣工验收结论”指建设单位组织竣工验收，最终形成的竣工验收意见。

四．填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。

监理工程
名称

地址

工程类别

造价（万元）

工程等级

建设单位

设计单位

施工单位

开工日期

竣工日期

项目监理机构
姓名
专业
监理工程师注册证书编号

总监理工程师

总监代表